La dieta juega un papel crucial para encontrar una solución a sus problemas digestivos, especialmente si tiene el síndrome del intestino irritable (SII). Es posible que haya considerado una dieta de eliminación para identificar qué alimentos desencadenan sus síntomas, o quizás la dieta del microbioma para fomentar una buena salud intestinal.
La dieta baja en FODMAP es una de las mejores recomendaciones para las personas con SII, pero decidirse por una dieta para calmar los síntomas puede ser difícil.
Mientras que otras dietas digestivas tienen beneficios, el programa bajo en FODMAP sigue siendo uno de los más estudiados. También tiene una tasa de éxito de hasta un 76 % de satisfacción.1 Si bien no es una solución a largo plazo ni una cura milagrosa para todas las dolencias gastrointestinales, sigue siendo un tratamiento muy respetado para el SII.
Si bien la dieta baja en FODMAP probablemente eclipsa otras opciones para los pacientes con SII, sigue siendo una dieta restrictiva. No está diseñado para ser seguido a largo plazo porque es posible que las personas que hacen dieta no cumplan con sus requisitos nutricionales de acuerdo con las pautas del USDA.
recomendaciones del USDA
La dieta baja en FODMAP es más estricta que las recomendaciones del USDA. Si bien no tiene un objetivo de calorías, la dieta no es tan variada y limita los productos lácteos.
Grupos de comida
El USDA describe los cinco principales grupos de alimentos de la siguiente manera:
- Fruta
- Verduras
- granos
- Proteína
- Productos lácteos
En cada grupo, las Pautas dietéticas para estadounidenses del USDA recomiendan consumir una variedad de alimentos. No hay frutas, verduras o granos prohibidos. Sin embargo, existen restricciones sobre los productos de origen animal.
Se recomiendan los productos lácteos sin grasa o bajos en grasa sobre los productos lácteos integrales. Las Pautas dietéticas para estadounidenses 2020-2025 del USDA recomiendan que las personas, especialmente los niños y los hombres, cambien a más proteínas de origen vegetal , como frijoles , lentejas y guisantes , ya que el consumo de carne es más alto en comparación con años anteriores.2
Estas recomendaciones de grupos de alimentos son ligeramente diferentes a las que se ajustan a la dieta baja en FODMAP. Hay fuertes restricciones en frutas, verduras y granos porque son alimentos ricos en carbohidratos. Debido a que los FODMAP son carbohidratos de cadena corta, solo se permiten ciertas frutas, verduras y granos durante el período de eliminación.
Sin embargo, los productos animales están permitidos en la dieta baja en FODMAP. Se recomienda encarecidamente a los usuarios que eviten todos los productos lácteos, pero se permiten los productos lácteos sin lactosa.
Debido a que la carne carece de carbohidratos, existen pocas restricciones en el consumo de carne en la dieta baja en FODMAP. Algunos investigadores sugieren evitar las carnes procesadas o las carnes que pueden estar empanadas o sazonadas con alimentos ricos en FODMAP.
¿Qué es la dieta baja en FODMAP?
Variedad
Las recomendaciones del USDA ponen un fuerte énfasis en los patrones de alimentación saludables, que incluyen comer una variedad de alimentos.
Si bien las recomendaciones bajas en FODMAP sugieren consumir una variedad de alimentos compatibles, la naturaleza general de la dieta es más restrictiva que variada. Hay docenas de alimentos compatibles, pero este palidece en comparación con la variedad alentada por el USDA.
Si bien los FODMAP bajos son naturalmente más restrictivos, los expertos alientan a los seguidores a probar nuevos alimentos en el programa. También se recomienda que mezcle sus comidas cada semana en su dieta para asegurarse de obtener vitaminas y minerales de múltiples tipos de alimentos.
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Nutrientes
Cuando sigue los patrones de alimentación saludables descritos por las pautas del USDA, no necesita un profesional de la salud para asegurarse de cumplir con sus requisitos de micronutrientes y macronutrientes .
Su médico puede recomendar análisis de sangre regulares para asegurarse de que no tenga deficiencia de ningún nutriente, aunque una dieta variada fomenta una nutrición adecuada sin la supervisión de un dietista.
Satisfacer sus necesidades nutricionales no es tan simple con la dieta baja en FODMAP, que es la razón principal por la que se recomienda a las personas que sigan la dieta durante solo 2 a 6 semanas con la ayuda de un profesional. Dado que son principalmente los carbohidratos los que están limitados, los nutrientes basados en carbohidratos pueden verse afectados: ácido fólico , fibra , potasio y otras vitaminas y minerales.3
Debido a que los productos lácteos son limitados, se alienta a las personas con una dieta baja en FODMAP a buscar otras fuentes de calcio y proteínas.
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calorías
No hay cantidades recomendadas de calorías para consumir en la dieta baja en FODMAP. Los fundadores de la dieta de la Universidad de Monash dejan en claro que no pretende ser una dieta para bajar de peso. En cambio, es un programa de diagnóstico que se utiliza para reducir los síntomas digestivos e identificar los alimentos desencadenantes.
Sin embargo, mantener un peso saludable es parte de un estilo de vida equilibrado. Muchos de los alimentos que cumplen con la dieta baja en FODMAP son bajos en calorías, por lo que puede seguir con el plan mientras se mantiene dentro de su meta de calorías.
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dietas similares
La dieta baja en FODMAP y las dietas comparables comparten el objetivo común de mejorar la digestión . En las personas con SII, es más fácil decirlo que hacerlo.
Según la Universidad de Monash, una de cada siete personas se ve afectada por síntomas del SII, como distensión abdominal, gases, dolor abdominal, distensión, estreñimiento y diarrea. Esto es alrededor del 15% de la población mundial.4
Si bien es el tratamiento estándar de oro para el SII, la dieta baja en FODMAP no es su única opción. Para ayudarlo a tomar la decisión sobre qué dieta es adecuada para usted, aquí le mostramos cómo la dieta baja en FODMAP se compara con otros programas digestivos.
Dieta de eliminación
La dieta baja en FODMAP a menudo se confunde con la dieta de eliminación . Ambas dietas son similares, pero hay diferencias sutiles.
Al igual que la dieta baja en FODMAP, una dieta de eliminación es una herramienta de diagnóstico. Los seguidores eliminan temporalmente ciertos alimentos y luego los vuelven a introducir individualmente para identificar los alimentos que causan síntomas no deseados.
Algunos alimentos que no cumplen con la dieta de eliminación cumplen con la dieta baja en FODMAP y viceversa. Por ejemplo, la dieta de eliminación está libre de soja, trigo, nueces, huevos, cafeína, azúcar y alcohol ; sin embargo, estos alimentos están permitidos en la dieta baja en FODMAP porque no son inherentemente altos en FODMAP.
En general, ambas dietas son estrictas y deben seguirse durante un breve período de tiempo para desentrañar los desencadenantes dietéticos. La dieta de eliminación generalmente dura de 5 a 6 semanas, aunque la dieta baja en FODMAP se puede seguir por tan solo dos semanas.
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dieta del microbioma
Hay todo un ecosistema de microorganismos viviendo en tu tracto digestivo. Se conoce como su microbioma, y existe una dieta diseñada específicamente para fomentar un microbioma saludable.
La Dieta del Microbioma fue fundada por el Dr. Raphael Kellman, quien cree que un intestino saludable puede ayudar en otras áreas de la vida, como la pérdida de peso. El programa se divide en tres fases, similares a las tres partes de la dieta baja en FODMAP.
- Fase 1: los alimentos que “dañan el intestino” se eliminan durante 21 días. Los seguidores evitan una larga lista de alimentos, incluidos la soja, los lácteos, los cereales, las legumbres , los almidones, los huevos, el azúcar y los alimentos envasados. En cambio, se recomiendan los alimentos ricos en prebióticos y probióticos.
- Fase 2: Su dieta está mayormente restringida por otros 21 días. Sin embargo, de 3 a 4 veces por semana, puede reintroducir los alimentos restringidos.
- Fase 3: Se inicia el modo de mantenimiento. A estas alturas, los desencadenantes de los alimentos deberían ser evidentes. El Dr. Kellman recomienda evitar ciertos alimentos en función de cómo reacciona su cuerpo a ellos.
La dieta del microbioma puede ser más estricta que la dieta baja en FODMAP. Hay mucha superposición de alimentos que no cumplen, aunque la dieta del microbioma tiene una lista más larga de alimentos restringidos.
Dieta de alimentos combinados
La dieta de combinación de alimentos se ha promocionado como una solución para perder peso y mejorar la digestión. En teoría, combinar ciertos alimentos y comer otros por separado favorece una mejor digestión y menos síntomas molestos. Sin embargo, existe una falta significativa de evidencia científica para respaldar estas afirmaciones.
Aunque la dieta baja en FODMAP está mucho más estudiada, ambas dietas enfatizan el consumo de alimentos integrales en lugar de alimentos procesados. La dieta de combinación de alimentos también fomenta la conciencia de lo que está comiendo. Es menos estricta que la dieta baja en FODMAP pero requiere una planificación similar.
Dieta rica en fibra
Una recomendación para las personas que tienen problemas digestivos es consumir más fibra. Esta es la premisa de la dieta alta en fibra . La fibra está asociada con muchos beneficios comprobados para la salud: control del peso, control del apetito, regularidad, salud cardíaca, prevención del cáncer y más.5
Sin embargo, el exceso de algunos tipos de fibra puede causar síntomas y brotes de SII. No es raro que la fibra sea la causa de los gases, la hinchazón, la diarrea y el estreñimiento en algunas personas.6
La dieta baja en FODMAP es moderada en fibra, por lo que la fibra puede no ser una causa intrínseca de los síntomas del SII; es probable que los FODMAP se encuentren en alimentos ricos en fibra. La dieta rica en fibra recomienda legumbres, cereales, frutas, verduras, frutos secos y semillas . Algunos de estos alimentos no cumplen con la dieta baja en FODMAP porque causan molestias.
Aumentar su consumo de fibra parece ser la solución obvia si tiene SII o síntomas digestivos persistentes. Sin embargo, la dieta baja en FODMAP lo alienta a seleccionar cuidadosamente los alimentos de los que obtiene su fibra.
Dieta sin lácteos
Los productos lácteos se encuentran entre los alimentos favoritos de los estadounidenses. Sin embargo, muchas personas son alérgicas a los productos lácteos o tienen intolerancia a la lactosa, lo que significa que siguen una dieta sin lácteos . Los veganos también evitan los productos lácteos.
La leche es rica en nutrientes como el calcio, las proteínas y la vitamina D. Sin embargo, la dieta sin lácteos tiene como objetivo llenar estos vacíos nutricionales sin causar reacciones alérgicas o malestar estomacal. Los sustitutos no lácteos, como la leche de soya, se pueden usar por conveniencia.
La dieta baja en FODMAP no contiene la mayoría de los productos lácteos. Sin embargo, se permite la leche sin lactosa. Los productos lácteos se consideran alimentos ricos en FODMAP, lo que explica por qué tantas personas experimentan gases, hinchazón, dolor abdominal o diarrea después de consumirlos.
Aunque el USDA recomienda que las personas consuman productos lácteos varias veces al día, la dieta sin lácteos y la dieta baja en FODMAP anulan esta recomendación en personas que no pueden tolerar la leche de vaca.
Dieta de carbohidratos específicos
La dieta de carbohidratos específicos (SCD) es otro programa diseñado para personas con enfermedades gastrointestinales, como la colitis ulcerosa, la enfermedad de Crohn, la EII, la enfermedad celíaca y el SII.
Comparte muchos de los mismos objetivos que la dieta baja en FODMAP, pero se necesita más investigación para verificar su eficacia. Tanto en la dieta SCD como en la baja en FODMAP, los alimentos ricos en carbohidratos son limitados.
La SCD es más estricta con los alimentos enlatados, todos los granos, almidones y edulcorantes. Sin embargo, esta dieta es menos restrictiva para frutas, verduras, legumbres y productos lácteos. Debido a la naturaleza restrictiva de ambas dietas, debe consultar a su médico o dietista antes de continuar con cualquiera de ellas.
Empezar con la dieta baja en FODMAP